小孩惊厥会危及生命吗

时间:2024-02-28 12:30:10
小孩惊厥会危及生命吗

小孩惊厥会危及生命吗

小孩惊厥会危及生命吗,高热惊厥是儿科的一种常见病,对于初为人母的宝妈们来说,最担心的就是宝宝出现异常,最近天气多变,孩子发烧较为多见,以下分享小孩惊厥会危及生命吗

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小孩抽搐时并非会引起死亡,对于不同原因引起的抽搐,预后也会有很大的差异性。

抽搐是临床症状,并不是单一的疾病,主要指孩子的全身或者局部肌肉,不自主的阵发性强烈抽搐。引起的原因很多,可以是发热,可以是脱水、低血糖,或者脑部的一些疾病都可能造成孩子出现抽搐的现象。

比较常见的是发热引起的抽搐,以热性惊厥为主,热性惊厥多是因为发热以后引发孩子的短暂抽搐。一般抽搐之后孩子的神智很快就能够恢复,多发生在发热的早期,预后相对比较良好。

通常,随着孩子年龄的增大,脑发育逐渐完善,此种热性惊厥就会消失。当然,也有部分孩子不是单纯的热性惊厥引起,比如有些脑炎或者脑膜炎,因为颅内高压以后脑水肿,可能也会引起孩子的频繁抽搐,相对本身的病情会有区别,有些比较重症的脑炎或者脑膜炎,确实可能会导致孩子出现生命危险。

并非所有的脑炎和脑膜炎,仅仅是因为抽搐就会死亡,但是确实非常危险。对于部分无热的抽搐,癫痫的时候可能会持续时间比较长,出现癫痫持续状态就会对孩子的生命造成危险。

如果孩子有明显的抽搐,一定要及时止惊,抽搐的时候如果伴有意识丧失可以及时掐人中,使孩子保持清醒,需要防止抽搐时因为呕吐物呛咳引起的吸入性肺炎,抽搐时有可能需要及时到医疗机构急救。

小儿高热惊厥的急救处理

第一步:保持呼吸道通畅

立即使患儿去枕平卧,头偏向一侧,解开衣领,及时清除患儿口、鼻中的分泌物,同时用纱布或棉布条包裹筷子放在上、下磨牙之间,防止舌咬伤,切忌在惊厥发作时给患儿喂药、喂水以防窒息。

第二步:控制惊厥

用手指捏、按压患儿的合谷等穴位2-3分钟,并保持环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激,以免引起再次抽搐或加重抽搐,注意在抽搐时切勿强行按压患儿的肢体,以免造成损伤。

第三步:降温(物理降温、药物降温)

(1)冷敷

在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并时常更换部位,将热水袋中盛装冰水或冰袋,外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟等大血管处或使用退热贴,同时也要注意给宝宝保暖。

(2)温水擦浴

用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处,以利散热。

(3) 药物降温

意识未恢复前,可将宝宝退热栓塞到肛门,意识恢复后,可口服退烧药。

第四步:及时就医

一般情况下,小儿热性惊厥3-5分钟即能缓解,因此当小孩意识丧失,全身对称强直性抽搐时,家长不要急着把孩子抱往医院,而是应该等孩子惊厥缓解后前往医院,需进一步查明惊厥的真正原因,但患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解

或短时间内反复发作,预示病情较重,必须急送医院,途中,将孩子暴露在外,伸直颈部保持气道通畅,切勿将患儿包裹太紧,以免堵住孩子口鼻,造成呼吸道不通畅,甚至窒息。

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热性惊厥的中医紧急处理方案

宝宝出现高热惊厥时,家长不要慌张,要冷静地做好应急处理。

1、宝宝高热惊厥时,家长应将其侧卧、松解衣裤,并将宝宝放在通风的地方,使其保持呼吸道畅通,同时家长轻轻扶住宝宝的身体,以免其坠床;

2、为防止宝宝的分泌物进入气道,家长应该及时清理宝宝嘴里的呕吐物、鼻子的分泌物等,防止宝宝吸入异物引起窒息;

3、宝宝抽搐时,常会无意识地将自己的舌头咬伤。因此家长可用包有纱布的压舌板垫在宝宝口腔的上下齿之间,避免其咬伤舌头;

4、抽搐发生时,家长可用拇指按压宝宝的人中(人体鼻唇沟的中点),使其清醒后,立即送医院急诊;

5、对于有原发性疾病导致发热惊厥的`患儿,家长要带宝宝积极主动地治疗,以免再次发生高热惊厥;

6、如果宝宝多次发生高热惊厥,可在中医的指导下服用防惊汤、清宫粉、清热散等中药,这些方子有清热解毒、平肝熄风的疗效。

针对很多家长担心孩子抽搐会导致以后智力、运动方面的障碍,文飞球主任医师说,家长不需要过于担心。简单型的高热惊厥长期预后良好,对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步健全,一般不会再发生高热惊厥。

但中医同时也强调,发烧并抽搐不一定就是高热惊厥,有可能是其他严重的疾病如脑膜炎引起,可以藉由不同的表现和相关的检查来加以区分,家长千万不要自查网络资料做自我的判断,及时送院救治才是最紧要的事情,病症的判断应由专业的中医来负责。

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惊厥的发病原因

惊厥的原因按感染的有无可分为感染性及非感染性两大类;并可按病变累及的部位进一步分为颅内病变与颅外病变。

1、感染性

(1)颅内感染:见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿等,以化脓性脑膜炎和病毒性脑炎为多。病毒感染可致病毒性脑炎、乙型脑炎;细菌感染可致化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑脓肿;霉菌感染可致新型隐球菌脑炎等;寄生虫感染如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病。小婴儿宫内感染(TORCH感染)、巨细胞病毒感染也可以出现惊厥。

(2)颅外感染:急性胃肠炎、中毒型细菌性痢疾、脓毒症、中耳炎、破伤风、百日咳、重症肺炎等急性严重感染,由于高热、急性中毒性脑病及脑部微循环障碍引起脑细胞缺血、组织水肿可导致惊厥。

在小儿大脑发育的特殊时期可因发热出现其特殊的惊厥---热性惊厥,是颅外感染中最常见的惊厥类型,是由于小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥,多发生在上呼吸道感染或某些传染病初期。

2、非感染性

(1)颅内疾病:常见于颅脑损伤(如产伤、脑外伤)、颅脑缺氧(如新生儿窒息、溺水)、颅内出血(如晚发性维生素K1缺乏症、脑血管畸形所致)、颅内占位性疾病(如脑肿瘤、脑囊肿)、脑发育异常(如先天性脑积水)、脑性瘫痪及神经皮肤综合征。另外还有如脑退行性病变(如脱髓鞘脑病、脑黄斑变性)和其他如各种脑病(如胆红素脑病)、脑白质变性等。

(2)颅外疾病

①癫痫综合征:如癫痫大发作、婴儿痉挛症。

②代谢异常:如半乳糖血症、糖原病、遗传性果糖不耐受症等先天性糖代谢异常;尼曼匹克病、高雪病、黏多糖病、脑白质营养不良等先天性脂肪代谢紊乱;苯丙酮尿症、枫糖尿病、组氨酸血症、鸟氨酸血症等先天性氨基酸代谢失调病;铜代谢障碍如肝豆状核变性也可致惊厥发作。

③中毒:儿童常因误服毒物、药物或药物过量,毒物直接作用或中毒所致代谢紊乱、缺氧等间接影响脑功能而致惊厥。常见毒物有:一氧化碳、有机磷农药、有机氯杀虫剂、灭鼠药、金属(铅、汞、铊)、植物(毒蕈、曼陀罗、苍耳子)、食物(白果、苦杏仁)等;常见药物有:阿托品、樟脑、氯丙嗪、异烟肼、类固醇、氨茶碱、马钱子等。

④水电解质紊乱:如严重脱水、低血钙、低血镁、低血钠、高血钠。

⑤其他:急性心功能性脑缺血综合征、高血压脑病(急性肾炎、肾动脉狭窄等)、Reye综合征、脑或脑膜白血病、撤药综合征、红细胞增多症、维生素B1或B6缺乏症、癔症性惊厥、肝肾衰竭等。

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